孩子单眼近视，有必要配眼镜吗？

　　孩子在学校体检后去医院复查，发现单眼近视了。

　　明明用的是两只眼睛，为什么只有一只眼睛近视了呢？在眼睛发育过程中，几乎所有人的屈光状态都普遍存在一定的差异，完全一致者很少见。两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。

屈光参差的影响

1、易疲劳

　　屈光参差造成双眼度数差别较大，容易导致的视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等后果，而且在判断距离、角度时可能会存在偏差，步行或开车时，容易危害到自身安全。

2、视力下降更快

　　眼睛在使用时有个原则——“用进废退”，就是说好的眼睛是经常用，不好的那只眼睛是逐渐的放弃使用，这样视力不好的眼睛就会出现近视时度数增加快、视力下降快的现象。

3、可能导致单眼弱视

　　当孩子的两眼存在屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚，而大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。而此时大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。

4、可能导致单眼外斜视

　　当孩子的两眼存在屈光参差时，视力较差的那只眼的视觉发育也会受到抑制，如果没有进行有效治疗，久而久之视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。

解决方案

一、框架矫正方案

　　（1）框架眼镜

　　屈光参差最简单的矫正方法是配戴框架眼镜，儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。临床证明出现屈光参差性弱视的儿童通过进行正确眼镜度数矫正，视力大约可提高4行，几乎一半可完全治愈。若4个月后视力仍未提高，就要考虑遮盖治疗或阿托品压抑疗法。

　　（2）配镜矫正的原则

　　① 12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。

　　② 成人有双眼单视的可全部矫正。

　　③ 有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正；若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

　　④应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。

　　⑤角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。

二、角膜接触镜矫正方案

　　目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等，用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。

　　所以，当孩子出现单眼近视或者视力相差较大的时候，也要立即进行验配矫正，通过戴眼镜的方式进行调节或者是改善单眼近视的视觉障碍；并做视力训练以免影响孩子视觉功能的发育；调整孩子的用眼习惯，比如歪着头写字、侧躺床上看书、读书环境左右两侧灯光明暗差异等等。