眼睛总是很干,为什么滴人工泪液不管用?
眼睛不舒服是一件值得重视的事情,因为眼睛无时无刻不在工作。很多人都有眼睛干涩的问题,尤其是一些上班族长时间对着电脑和书本,眼睛一直是干干的,还会有疼痛的感觉。为了缓解不适感,更是为方便,人工泪液成了随身物品,简直就是眼睛续命必备!
“可为什么好多人都说有用的人工泪液在我这就不管用了呢?”
人工泪液缓解“眼干”的原理是什么?
顾名思义,人工泪液是模仿人体泪液成分做出的一种替代品,它是一种眼药水,通常是一类水溶性的高分子聚合物,滴到眼睛局部起到对眼睛黏膜舒缓和润滑作用,从而缓解眼睛干涩的症状。
目前常用的人工泪液相关药品成分有纤维素类:比如羧甲基纤维素钠滴眼液;聚乙烯醇类:比如聚乙烯醇滴眼液;玻璃酸钠:玻璃酸钠滴眼液的分子可以保有很多水分子,起到缓解干涩的作用。
值得注意的是,有些人工泪液产品为了保证药品不腐败不变质,会加入防腐剂。如需长期使用人工泪液的患者,一般建议选择没有防腐剂的人工泪液。从眼药水的包装上来说,一般用小支包装(1毫升)或是某些可以隔绝空气,每次挤压一滴的专利瓶子包装的人工泪液是不含防腐剂的。
眼睛保持“湿润”不仅仅有水就足够
我们的眼睛保持湿润主要是分布在眼睛表面的泪膜在发挥作用,但是泪膜不是仅仅有水就足够的。泪膜有三层结构:从里到外先有黏蛋白层、水液层,外面还有一层脂质层。
这三层当中任何一个部分缺乏了,或者质量发生了改变都会引起干眼,所以仅仅是滴人工泪液未必能很好地解决干眼的问题。
就拿泪膜外层的脂质层来说,其主要由睑板腺分泌,含胆固醇、甘油三酯等脂质。脂质层厚度在0.05到0.5毫纳米之间;它的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。
如果我们的睑板腺功能出现障碍,使得产生油膜的组织受到破坏,这样水液层会蒸发较快,也会出现干眼症状,而这种情况仅靠人工泪液就不能很好地解决问题了。
干眼症个性化治疗是关键
造成眼睛干涩的原因很多,每名干眼症患者的病因不同,严重程度也不同,并不一定都可以使用人工泪液来缓解,故而治疗方案也是个性化的,具体问题还是需要医生诊断后甄别处理!
有的干眼症是全身因素引起的,如全身干燥综合征,局部的眼科治疗效果甚微,须同时在风湿免疫科医生的指导下接受全身系统化治疗。
有的干眼症是眼局部因素引起的:如蠕形螨感染引起的睑缘炎、睑板腺功能障碍,此时就应当先除螨治疗。轻度睑板腺功能障碍的干眼患者,可定期接受睑缘清洁、雾化熏蒸及睑板腺按摩等治疗;中重度睑板腺功能障碍的干眼患者,在经医生评估后可尝试强脉冲光OPT板腺热脉动来进行治疗,改善干眼症状。